時間:2010-05-20 來源: 作者: 我要糾錯
一、一般門診:參保人員持社會保障卡(以下簡稱社保卡)到定點醫(yī)院、藥店門診治療、購藥時,可在醫(yī)院、藥店設立的社會保障卡讀卡機上刷卡,直接用卡上的資金支付所需費用,若卡上資金不足,可用現(xiàn)金支付。
二、特殊病門診:特殊病患者可持社保卡到本人的特殊病門診定點醫(yī)院進行特殊病門診治療,其按政策屬于個人自付的醫(yī)療費用,在社保卡的讀卡機上刷卡,用卡上的資金支付,若卡上資金不足,可用現(xiàn)金支付。
三、住院:需要住院治療的參保人員持社保卡到定點醫(yī)院社保卡讀卡機刷卡,首先確認是否屬于正常繳納醫(yī)保費用的參保人員,若本人或單位欠繳醫(yī)療保險費,則不享受醫(yī)保待遇;確認正常參保繳費的,參保人員即可享受住院醫(yī)保待遇。住院期間,社保卡由參保人員保管,定點醫(yī)院不得留存。參保人員住院期間可持社保卡在其他定點醫(yī)院、藥店門診購藥,但不能同時在其他定點醫(yī)院住院。出院結(jié)算時,可用卡上的資金與定點醫(yī)院結(jié)算,支付屬于個人自付的醫(yī)療費用,若卡上資金不足,可用現(xiàn)金支付。
四、異地安置退休人員:為方便異地安置退休人員就醫(yī)、購藥,2006年4月1日社保卡開始使用后,其醫(yī)療保險個人賬戶資金暫不劃入社保卡內(nèi),仍按原方式劃入醫(yī)保個人賬戶儲蓄存折中。異地安置退休人員回合肥住院的可持社保卡在本市醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療,享受同等醫(yī)保待遇。
五、暫未領到社保卡的參保人員:
從2006年4月1日起參保人員須持社保卡在各醫(yī)保定點醫(yī)院、定點藥店就醫(yī)購藥。同時各定點醫(yī)院也將通過與市醫(yī)保中心聯(lián)接的網(wǎng)絡,查詢到參保人員持卡及繳費情況,以確定參保人員能否享受醫(yī)保待遇。對于少數(shù)因各種原因未能及時領到社保卡的參保人員,住院時可暫憑醫(yī)療保險證享受醫(yī)療保險待遇。
從2006年4月1日起,醫(yī)療保險個人賬戶基金不再劃入醫(yī)保個人賬戶存折,直接劃入社會保障卡。原醫(yī)保個人賬戶上的資金不凍結(jié)、不劃轉(zhuǎn),可繼續(xù)使用。
參保人員遇有疑問時,可持卡隨時到社保卡讀卡機刷卡查詢,內(nèi)容包括醫(yī)保繳費情況、個人賬戶資金情況、支付及余額情況,也可撥打社保卡服務電話0551-2619582或12333勞動保障服務咨詢電話尋求幫助。
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